CNP/GC-B系異常による新規骨系統疾患(平成21年度)
CNP/GC-Bけいいじょうによるしんきこつけいとうしっかん
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1. 概要 | |
C型ナトリウム利尿ペプチド(CNP)およびその受容体B型グアニル酸シクラーゼ(GC-B)は内因性骨伸長促進因子であるが、現 在GC-B遺伝子の機能喪失型変異によるマロトー型遠位中間肢異形成症のみが確認されている。同疾患は骨系統疾患の1疾患であり、生直後の骨格系には顕著 な異常を認めないものの、生後2年までに急速な骨伸長障害をきたし、成人の最終身長は5SD以下となる。 | |
2. 疫学 | |
GC-B異常症(マロトー型遠位中間肢異形成症)が1,000,000人に1人 | |
3. 原因の解明 | |
同疾患に分類される疾患として、現在のところGC-B機能喪失型変異によるマロトー型遠位中間肢異形成症のみが報告されている。今後、他のCNP/GC-B系因子の変異が、類縁の骨系統疾患において同定される可能性がある。 | |
4. 主な症状 | |
低身長(成人の最終身長は5SD以下となる)、四肢の中間部、および遠位部の著しい伸長障害。 | |
5. 主な合併症 | |
日本における症例では偽動脈瘤の合併が報告されているが、本症に特徴的なものかは現在のところ不明である。今後他症例におけるさらなる検討が待たれる。 | |
6. 主な治療法 | |
一般的な治療法は確立されていないと考えられる。軟骨無形成症等の骨系統疾患では、一般的に骨延長術や、効果は限定されるが、成長ホルモン治療がおこなわれている。 | |
7. 研究班 | |
低身長症におけるCNP有効症例の把握と診断法の確立班 |