多系統萎縮症(2)オリーブ橋小脳萎縮症(指定難病17)
たけいとういしゅくしょう おりーぶきょうしょうのういしゅくしょう
(1)線条体黒質変性症
(2)オリーブ橋小脳萎縮症
(3)シャイ・ドレーガー症候群
- この病型を含めて多系統萎縮症の診断には、国際的な診断基準(Gilman分類, Movement Disorders Society MSA分類)に基づいた診断が広く行われています。30歳以上の成人で、起立や歩行がふらつき、それが小脳障害によるもので、その障害を説明できる原因が他に見つからない場合に、この病気を疑います。脳MRIでは小脳と脳幹が萎縮するなど、この病気を反映した変化が認められます。脳SPECTやPETなどの検査では、小脳などの血流低下、代謝機能の低下、黒質ドパミン産生細胞の減少など、この病気に伴う変化が検出されることがあります。さらに膀胱機能や血圧の調節機能(臥位もしくは座位から急に起立するなど)などの自律神経機能検査なども参考にして、早期診断に役立てています。
この病気の確実な診断はどうするのですか