ＰＣＤＨ１９関連症候群（指定難病１５２）
1. 「ＰＣＤＨ１９関連症候群」とはどのような病気ですか
PCDH19という遺伝子に変異をもつ女の子（女性）に発症する病気です。男の子（男性）の発症は稀です。生まれてしばらくは元気に成長・発達しますが、乳幼児期のある時点からてんかん発作が出現します。てんかん発作は1日に何度も繰り返す「てんかん発作群発」を特徴とし、これを月から数カ月単位で何度も繰り返します。知能の発達が遅れたり、落ち着きがないなど行動の問題が起こったりすることも多くみられます。
2. この病気の患者さんはどのくらいいるのですか
正確にはわかっていません。日本では平成27年7月時点で40人強の患者さんが診断を受けています。海外の発症頻度の報告からは、本邦では約6,100人の患者さんが存在すると推定されます。
3. この病気はどのような人に多いのですか
乳幼児期に発症する難治なてんかんをもつ女の子（女性）では、この病気をもつ患者さんの割合が決して少なくないと考えられています。
4. この病気の原因はわかっているのですか
X染色体上にあるPCDH19とよばれる遺伝子の変異です。
5. この病気は遺伝するのですか
遺伝します。両親ともに遺伝子の変異がなくても、娘に遺伝子の変異が突然おこって病気にかかってしまうことがあり、突然 変異 と呼ばれ、これが最も多いパターンです。父がこの遺伝子の変異をもっていた場合、男性は通常病気を発症しないので健康ですが、娘には遺伝子の変異が100%遺伝されますので、娘に病気が発症する可能性は極めて高くなります。一方で、母がこの遺伝子の変異をもっている場合は、母にも病気が発症していることが大半で、その娘は1/2の確率でその遺伝子変異を受け継ぐ可能性があり、変異を受け継いだ場合は病気を発症する可能性が極めて高くなります。
6. この病気ではどのような症状がおきますか
1.で記載した通り、てんかん発作群発が最も特徴的な症状です。1回の発作はそれぞれ数分以内など短く終わることが多く、その後意識も正常に戻りますが、何度も発作を繰り返すためしばしば入院が必要になります。てんかん発作群発は発熱や風邪などをきっかけに始まることが多く、1日から長いと数週間程続きます。特に誘因がないのに発作が再発することもあります。発作のない時期を挟みながら、てんかん発作群発を繰り返すことが多いです。てんかん発作の症状は、体の筋肉をギューッとさせたりガクガクさせたり、手足をバタバタさせたり、怖がるように叫んだり、反応がなくなって顔色が悪くなったり、口をぺちゃぺちゃさせたりなど、患者さんによって多彩です。このようなてんかん発作群発を何度も繰り返すうちに、知的に遅れがでてくることが多いですが、知的な発達が正常な患者さんも少なくありません。また、人とのコミュニケーションが苦手になったり、こだわりがあったり（自閉症状）、落ち着きがなくなったり（多動症状）、いろいろな精神症状がでたりすることも少なくありません。
7. この病気にはどのような治療法がありますか
根本的に治す方法はありません。てんかん発作に対しては、症状に合わせて投薬を行います。てんかん発作群発が激しいときは入院して、緊急的に発作を抑える薬を注射で投与することがありますが効果が不十分なことが少なくありません。また、発作を予防する目的で抗てんかん発作薬の内服を行いますが、現在のところ残念ながら有効な治療薬・治療法はわかっていません。
8. この病気はどういう経過をたどるのですか
てんかん発作群発は乳幼児期が最も頻度が高く、毎月繰り返すこともありますが、小学校に入ってからは徐々に頻度が減ってくることが多いです。てんかん発作は、10歳台以降、思春期を過ぎてから消失する（ 寛解 ）ことが多いですが、その後も自閉スペクトラム症などの発達障害、知的障害などで様々なサポートが必要になることがあります。ただし、この病気は症状や重症度が患者さんによって大きく異なりますので、軽症の患者さんではてんかん発作も少なく、知的にも問題ない方もおられます。
9. この病気は日常生活でどのような注意が必要ですか
発熱や感染など、体調不良時にてんかん発作が再発することが多いようです。感染症を完全に防ぐことはできませんが、周囲の方が手洗い・うがいするなど感染リスクを減らすことは大変重要です。また、予防接種によってこの病気のてんかん発作が再発する可能性は明らかではなく、予防接種による感染症予防の方が重要と考えられますので、予防接種を控える必要はありません。その他、一般的なてんかん患者さんの注意として、日常生活リズムを整え、抗てんかん薬の内服を忘れずに継続することが重要です。
10. 次の病名はこの病気の別名又はこの病気に含まれる、あるいは深く関連する病名です。 ただし、これらの病気（病名）であっても医療費助成の対象とならないこともありますので、主治医に相談してください。
PCDH19群発てんかん
PCDH19関連てんかん
PCDH19群発症候群
11. この病気に関する資料・関連リンク
PCDH19 allianceのホームページ（英語）
http://www.pcdh19info.org/pcdh19-epilepsy/